고혈압약 3가지 이상 먹는 ‘저항성 고혈압’ 합병증 줄이려면?수면무호흡증 꼭 확인

 

혈압관리 합병증예방

 

대표 이미지 클릭 시 관련 안내로 이동합니다.

고혈압약을 3가지 이상 복용해도 목표혈압에 도달하지 못한다면 ‘저항성 고혈압(Resistant Hypertension)’일 수 있습니다. 단순히 약 효과 문제가 아니라 심근경색, 뇌졸중, 심부전, 신부전, 치매 등 중대한 합병증의 위험 신호입니다.

고혈압은 ‘수치’가 아니라 ‘손상’입니다

세계보건기구(WHO)가 경고한 대표적 사망 위험요인인 고혈압은 혈관벽을 지속적으로 손상시켜 장기 합병증을 유발합니다.

• 심·뇌혈관: 심근경색, 뇌졸중
• 심장·신장: 심부전, 신부전
• 인지기능: 치매 위험 증가

발병 요인: 비만, 과다 염분 섭취, 운동 부족, 습관적 음주, 흡연, 고령, 스트레스, 가족력

 

약을 3가지나 먹는데도 혈압이 안 내려간다면?

저항성 고혈압은 다음 가운데 해당할 때 의심합니다.

1. 이뇨제를 포함한 3가지 이상의 항고혈압제를 적정 용량 병용했는데도 목표혈압 미달
2. 4가지 이상의 항고혈압제를 써야 목표혈압 달성

방치 시 심혈관 사건 위험이 커지고, 말기 신부전 가능성도 상승합니다. 원인 재평가와 동반질환 탐지가 필수입니다.

 

💡 혈압은 ‘측정→원인확인→맞춤치료’가 세트입니다. 정기 혈압 기록과 생활습관 교정에 더해, 동반질환(수면무호흡증·신장질환·내분비 이상) 평가를 병행하면 약물 개수와 용량 의존도를 낮추는 데 도움이 됩니다.

 

숨은 주범 ‘수면무호흡증(OSA)’을 잡아라

수면 중 반복적인 기도 협착으로 저산소와 교감신경 항진이 발생하면 혈압이 만성적으로 상승합니다. 저항성 고혈압 환자에서 수면무호흡증 동반률이 매우 높게 관찰됩니다.

왜 치료가 중요한가?

• 수면무호흡증 치료(예: CPAP, 체중감량)는 평균/야간 혈압을 낮추고 변동성을 줄임
• 약물 단계(step)를 줄이거나 용량을 최적화할 여지가 생김

검사·치료 흐름

1. 선별: 코골이, 무호흡 목격, 아침 두통, 주간 졸림, 야간 빈뇨
2. 진단: 가정용 간이수면검사 또는 폴리솜노그래피(수면다원검사)
3. 치료: CPAP, 구강내장치, 체중감량·자세 교정, 비강·기도 치료

🏥 혈압 조절이 잘 안 되면 수면클리닉 상담을 함께 받아 보세요. 코골이·무호흡 검사는 야간 혈압 상승 원인 규명에 유용하며, 치료 연계를 통해 약물 병용 수를 줄이고 합병증 위험 관리에 실질적 도움을 줄 수 있습니다.

 

오늘부터 실천 체크리스트

• 염분 하루 2,000mg 이하(라면·젓갈·국물 줄이기)
• 체중 BMI 25 미만 목표(허리둘레도 함께 관리)
• 운동 빠르게 걷기 30분, 주 5일
• 금연·절주 니코틴·과음은 혈압 불안정의 주범
• 약물 복약 순응도와 복용 시간 일관성 유지
• 수면무호흡증 검사 예약(코골이·무호흡 의심 시 필수)

 

검사·상담 바로가기

👉 고혈압·수면무호흡증 안내/검사 바로가기

저항성 고혈압 관리, 오늘부터 원인 교정으로 시작하세요.

 

부록｜내 혈압 상태는 어디에?

• 주의 혈압: 수축기 120~129mmHg & 이완기 <80mmHg
• 고혈압 전단계: 수축기 130~139mmHg 또는 이완기 80~89mmHg
• 고혈압: 수축기 ≥140mmHg 또는 이완기 ≥90mmHg, 또는 항고혈압제 복용 중

FAQ

Q. 약을 3가지 먹는데도 높아요. 무조건 약을 더 늘려야 하나요?

A. 먼저 복약 순응도, 백의고혈압, 24시간 활동혈압, 2차성 원인(수면무호흡증·신장질환·내분비)을 재평가한 뒤 약제 조합을 최적화하는 것이 원칙입니다.

Q. 코골이만 있어도 검사가 필요할까요?

A. 주간 졸림·무호흡 목격·아침 두통·야간 빈뇨가 동반되면 검사를 권합니다. 저항성 고혈압이면 특히 우선순위가 높습니다.

Q. 생활습관만으로도 수치가 내려가나요?

A. 염분 제한·체중감량·운동·절주·금연은 약물치료와 병행 시 혈압 강하 효과를 유의미하게 키웁니다.

#저항성고혈압 #수면무호흡증 #심뇌혈관질환 #혈압관리 #건강정보 #중년건강